肺结核对2型糖尿病也具有重要影响，主要影响胰岛素和糖代谢，从而使隐性糖尿病发展为临床糖尿病、加重糖尿病或诱发酮症酸中毒等，其发生机制可能与下列因素有关：

①肺结核所致发热等中毒症状可影响胰腺功能调节障碍，胰岛素受体功能降低，影响胰岛素分泌功能。

②结核病患者胰岛形态和组织化学发生变化，胰岛损害程度与结核的程度成正比。尸检发现胰岛周围硬化，胰岛细胞营养不良和萎缩，造成碳水代合物代谢障碍。

③某些抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等对糖代谢或降糖药物有一定影响。

由于肺结核和2型糖尿病并存，本组患者突出的临床表现为咳嗽、咳痰、乏力、低热、盗汗、胸闷、消瘦、气促，而胰岛素的“三多”症状大多数不明显。因此要根据患者的病情和全身情况进行综合分析，注意询问有无各种慢性病史和家族病史，并检查血糖，以避免漏诊

对于肺结核合并2型糖尿病的治疗原则是二者兼治，要注意营养支持治疗及免疫增强剂的应用。为患者提供健康教育和咨询服务，使其增强自我保健意识，提高生理、心理健康水平。通过与患者及家属加强沟通，使其消除思想顾虑，保持乐观心态。增强战胜疾病的信心，提高对治疗的依从性。