压疮是由于局部组织长期受压发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂、坏死,是临床护理工作中的一大难题。不但给患者带来极大痛苦,使病情加重,病程延长,甚至继发感染而危及生命。而糖尿病患者并发压疮更是雪上加霜,因此在积极治疗原发病的同时,必须辅以高质量的护理,以预防和治疗压疮。
用刮勺刮拭创面,至局部渗出血,再用生理盐水冲洗,然后用生理盐水10ml+庆大霉素8万U+胰岛素局部湿敷,每天1次。用鸡蛋内膜覆盖其创面,配合红外线灯照射10-15min,隔日换药。
定时翻身减压和翻身是预防压疮的有效方法,临床上一般给患者应用气垫床、海绵圈等;设立床头翻身记录卡,每1-2小时翻身1次;骨突处可用红花油按摩受压皮肤,以达到促进血液循环,增强皮肤抵抗力的作用。注意不要对已压红部位进行按摩,以免加重损伤。
更换床单或尿垫时,避免拖拽;放取便器时注意将骶尾部腾空,防止损伤局部皮肤;患者取半卧位时,应当垫高下肢,防止下滑。
因此在治疗糖尿病控制好血糖的情况下,可给予蛋白质、维生素及纤维素等易消化的饮食,以增强机体抵抗力和组织修补能力。
往往因病程迁延而感到痛苦,易产生急躁、焦虑、孤独、悲观、绝望等消极自卑心理,对疾病的治疗失去信心。护士在对患者进行健康教育时,要采取各种沟通技巧与患者进行沟通,耐心安慰,积极疏导,以提高患者心理承受能力,消除不良情绪,促进机体早日康复。