糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,可导致肾功能减退甚至肾功能衰竭,也是糖尿病患者致残或死亡的主要原因。所以,做好早期监测糖尿病患者的肾脏功能,并及时掌握肾脏功能损伤程度的动态变化,积极治疗,对改善患者预后具有重要意义。
糖尿病肾病监测标志物主要分为内源性和外源性两大类,内源性标志物容易受肌肉含量、感染、炎症和肿瘤等的影响,不能准确反映肾小球滤过的功能状态汐源性标志物,常作为监测肾小球滤过功能的金标准,但其操作繁琐易造成放射性污染,临床常规不宜应用。
Cys-c检测采用乳胶颗粒散射比浊法测定,试剂盒由宁波美康科技有限公司提供;血肌酐(Set)、尿肌酐采用肌酐酶法测定,尿素氮检测采用尿酶一谷氨酸脱氢酶法测定,试剂均由上海科华东菱诊断用品有限公司提供。各检验项目均由AU-2700全自动生化分析仪测定。
糖尿病肾病是糖尿病患者严重的微血管并发症之一,有许多糖尿病患者后期发展为肾功能衰竭,需要肾透析,后果非常严重。根据美国疾病控制中心统计资料显示,糖尿病肾病占糖尿病总人数的67%。所以寻求适宜的糖尿病肾病早期诊断指标非常重要。
Cys—C不受性别、年龄、炎症、血脂、饮食以及肝脏疾病的干扰,能够自由通过肾小球滤过膜,且在近曲小管被重吸收和降解,不再重新进入到血液中,是反映肾小球滤过率的理想标志物。大量临床研究发现,采取有效治疗措施实施干预,70%的糖尿病肾病病人只停留在1~2期中,甚至长达数十年也不发展为临床糖尿病肾病。
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