维拉帕米二甲双胍联合用药在糖代谢过程,抑制糖异生,减少肠道对糖的吸收,改善胰岛素敏感性,能增加肝细胞胰岛素受体的酪氨酸激酶的活力,增加胰岛素抵抗患者脂肪细胞的IR与胰岛素的结合力,增加糖尿病大鼠脂肪细胞内胰岛素介导的GluT4和GluT1从细胞内池转到细胞膜及其内在功能活性,因此能有效的降低血糖和改善胰岛素抵抗。维拉帕米与二甲双胍联合用药临床用于糖尿病合并高血压患者降压作用报道甚少,本研究进一步探讨并临床观察了维拉帕米与二甲双胍降糖联合用药对高血压合并糖尿病患者的降压作用及降糖作用。
临床上单用AⅡ受体拮抗剂加用钙拮抗剂降压不是绝对能够达到理想血压水平。血压控制不理想可加重糖尿病并发症的的发生和发展,加剧心血管的危险因素。在治疗合并Ⅱ型糖尿病的高血压患者时观察到,治疗组在对照组基础上维拉帕米与二甲双胍联合用药后,不仅增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,有效控制血糖,在降压方面,也取得了满意的临床效果。
维拉帕米与二甲双胍联合用药不仅能预防高胰岛素血症和改善胰岛素抵抗,并具有良好的降压效果,同时具有较好的降糖作用,从而可以减少心血管危险因素的发生。因此笔者认为高血压合并2型DM患者在治疗时,使用维拉帕米二甲双胍联合用药可取得满意的降压效果及降糖作用,但应注意选择肝、肾功能正常的患者。
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