Ⅱ型糖尿病合患者并代谢综合征以乏力、口干、多饮为主要症状,通常为糖尿病非主要表现的视物模糊、四肢麻木则占了较高比例,而多尿、消瘦、多食易饥所占的频率较前者低,可见传统的“三消”辨证已不足以涵盖Ⅱ型糖尿病合并代谢综合征的病机,出现频率较高的症状则集中体现了气血津液代谢的失常,从而体现了临床从气血津液辨证切人进行治疗的科学性。
传统上中医认为Ⅱ型糖尿病是以阴津亏虚、燥热偏胜为主要病机,而本研究中气虚、阴虚所占比例较高,而热证、湿热证比例却较低,这说明在Ⅱ型糖尿病合并代谢综合征患者中,主要病机仍以气虚、阴虚为主,燥热的表现已经不突出了。
中医有“久病多瘀”之说。本研究中Ⅱ型糖尿病合并代谢综合征患者以视物模糊、肢体麻木、肢体疼痛为主要表现的血瘀证在所有证候中位居第二,仅次于气虚证,而且二者均随着病程的延长有加重的趋势,同时血瘀证随着患者年龄的增长有增加的倾向。
随着年龄的增长,人体脏腑的功能逐渐下降,肾气亏虚越来越明显。同时有研究证实:通过观察肾虚证患者的血瘀证指标表明,肾虚必血瘀。从本研究可以看出,血瘀证频率随着年龄的增长而有增加趋势。加之“久病多瘀”,故年龄和Ⅱ型糖尿病合并代谢综合征患者的病程是影响证候分布的重要因素。
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