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糖尿病为何会出现周围神经病变?
文章来源:未知 时间:2011-10-13 09:23 点击:

糖尿病性周围神经病,是一种主要由高血糖导致的神经病变,是糖尿病的常见并发症,严重影响患者的生活质量,重者可致残,伴后遗症,达到完全康复极其困难,给家庭、社会造成很大负担。

的病因及发病机制尚不清楚,临床表现通常以感觉神经受损症状为主,主要原因为代谢紊乱、小血管病变及神经因子缺乏,导致神经髓鞘脱失及轴索变性。目前NCV检测已成为该病的常规检测方法。NCV所反映的是粗大有髓神经纤维的功能,其主要改变为SCV减慢,波幅降低,潜伏期延长等。虽然DPN的发病是多因素作用的结果,但持续性高血糖仍是其主要因素。

进一步分析显示神经受损可以是单条神经,也可以是两条以上多条神经的损害。在出现感觉神经功能障碍改变时,运动神经也已受累,只不过是程度较轻,随着病情延长,神经损害加重,运动神经功能障碍会更加明显。虽然MCV、SCV的降低是DPN的典型标志,即使在无症状的患者也可显示亚临床病变,明显高于无临床症状组。即使在无临床症状组也有45.0%异常,说明DNP患者还未出现临床症状和体征时,NCV已有改变,因此,此项检查有助于早期诊断,指导治疗,并能发现亚临床症状病变患者。

在所有检查上下肢神经中,腓肠神经的SCV异常率最高,可能与腓肠神经为纯感觉神经有关,提示在的早期检查中,可以将腓肠神经SCV的异常作为最基本的指标,以利于周围神经病变的早期发现,及时治疗。在SCV异常与病程长短相关性的分析中发现,病程与NCV改变有显著关系,即病程越长,NCV的改变越明显,异常率越高。

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