Ⅱ型糖尿病胰岛-B细胞分泌异常,认为与高血糖毒性作用有关。目前,对初诊Ⅱ型糖尿病患者,尤其老年患者,据实验显示老年患者收缩压高于中青年患者,所以行胰岛素强化治疗的益受到医生们的高度重视,但如果让胰岛素发挥更大、更重要的作用达到更好、更有效的结果,首先患者要积极配合医生,控制饮食;做适量的运动,还要遵循三个字“早、巧、灵”。另外,肥胖型患者比消瘦型的患者的胰岛素抵抗较重等因素有关。
患者均测空腹血糖及餐后2h血糖,并排除严重急慢性并发症患者,在严格控制饮食和做适量运动的基础上,胰岛素给要方法根据患者的病情有以下几种:
速/短效胰岛素三餐前注射,中/长效胰岛素睡前注射;速/短效胰岛素三餐前注射;早餐前和晚餐前注射速/短效胰岛素,午餐前口服降糖药睡前注射中/长效胰岛素;早餐前注射预混胰岛素,晚餐前注射速/短效胰岛素,睡前注射中/长效胰岛素。
Ⅱ型糖尿病患病率高,漏诊较多,心血管并发症较多,心血管病变已成为老年糖尿病的主要死因。在部分病程较短甚至刚确诊的Ⅱ型糖尿病患者中所发现不同程度的动脉粥样硬化。所以初诊为Ⅱ型糖尿病的患者应及时治疗。
有些患者正是因为患者本身对糖尿病知识的欠缺,延误治疗糖尿病的最佳时机,大多数患者不能接受胰岛素的强化治疗,应大力加强糖尿病医疗知识教育。让患者尽早就医,同时也需要对胰岛素加强治疗的远期效果做进一步评价。
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