罗格列酮属噻唑烷二酮类,是临床治疗Ⅱ型糖尿病的口服降糖药,该类药物直接针对胰岛素抵抗起治疗作用,通过增强胰岛素敏感性,促进葡萄糖利用来实现降糖效应,随着该类药物在临床的广泛应用,越来越多的证据表明,罗格列酮在降低血糖的同时在治疗甘油三酯血症方面也有良好疗效,但未见详细报道,我们通过临床使用罗格列酮治疗Ⅱ型糖尿病患者在降低血糖,改善胰岛素抵抗的同时,观察其在降低患者甘油三酯中所起的作用。
Ⅱ型糖尿病的发病是由于机体对胰岛素产生抵抗,同时合并胰岛素分泌的相对不足。近几年来,糖尿病的发病率持续增长。在中国,糖尿病的患病人口为1万,并在以年发病率75万人的速度递增。如何有效控制糖尿病及其并发症是当前世界医学领域关切的课题。Ⅱ型糖尿病是由胰岛素分泌缺陷和作用障碍所致的以高血糖为主要临床特征的代谢性疾病,糖尿病患者大多合并脂代谢紊乱,并较多以混合型高脂血症为主,常表现为总胆固醇,低密度脂蛋白和甘油三酯的升高。
罗格列酮为过氧化物酶增埴活化激活受体激动剂,通过增强器官对胰岛素的敏感性,使组织对胰岛素应答的效率更高,促进肌肉脂肪组织对葡萄糖的利用,减少肝葡萄糖输出,从而使血循环中葡萄糖水平降低,显著改善高胰岛素血症,它还促进脂肪细胞的分化,抑制脂肪分解,降低FFA及肿瘤坏死因子的水平,的生成减少是肝合成VLDL及TG原料减少,加之胰岛素敏感度的改善使LPL的活性增强,周围组织加强了对缓解过程,故使血脂水平降低。
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