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甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病
文章来源:未知 时间:2011-10-18 11:42 点击:

糖尿病合并微血管及大血管并发症是其致死的主要因素,血糖达标是预防和延缓各种并发症的重要措施。英国前瞻性糖尿病研究研究显示HbAle平均每下降1%,与糖尿病有关的任何终点事件或死亡率下降21%目。因此严格的血糖控制在糖尿病的治疗中有重要意义。

餐后血糖是在空腹血糖升高的基础上”水涨船高”,若给予甘精胰岛素治疗后空腹血糖得到良好控制,就会出现”水落船低”,从而有效降低患者整体血糖水平,更有利于血糖达标。关于甘精胰岛素的促分裂作用体外试验表明,甘精胰岛素与IGF一1受体的亲和力增加6-8倍,但迄今为止,尚无证据明确支持胰岛素类似物的致肿瘤作用日。本研究为减少不必要的纠纷,奔着为患者负责的态度,纳入病例中排除肿瘤及肿瘤家族史患者。本组在口服降糖药的基础上加用甘精胰岛素。结果显示患者血糖及HbAIc得到比较满意的控制。

治疗方法简单、方便,病人容易接受。在他们的研究中显示甘精胰岛素对血脂、体重、血压影响不大。近来临床研究表明甘精胰岛素不但能提供基础胰岛素作用降低空腹血糖,同时对降低餐后血糖效果也较明显,而且低血糖发生率较小,安全性较高。二甲双胍作为一线降糖药,在降糖药物中的作用越来越受到人民重视,降糖机理为通过抑制糖原异生和糖原分解,降低肝葡萄糖输出,并且增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗而发挥降糖作用。而且,二甲双胍还可以抑制食欲,抵消胰岛素增加体重的不良反应。两者联合,可以说是取长补短,相得益彰。

综上所述,甘精胰岛素联合二甲双胍针对2型糖尿病病因下药,即解决了胰岛素分泌不足,又改善了胰岛素抵抗,临床应用取得不错疗效,值得推广。


 

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