2型糖尿病发病的原因主要是胰岛素抵抗或胰岛素分泌减少引起，外源性补充胰岛素治疗可保护胰腺p细胞，缓解B细胞的衰竭，有利于恢复B细胞功能。甘精胰岛素为长效胰岛素，它与人胰岛素的不同之处在于A链上21位用甘氨酸取代天冬酰胺，B链30a和位各增加1个精氨酸，具有长效、缓慢释放、血药浓度无峰值、平稳地降血糖的作用。最长作用时间可达到24h，是基础胰岛素的理想选择。

餐后血糖是在空腹血糖升高的基础上”水涨船高”，若给予甘精胰岛素治疗后空腹血糖得到良好控制，就会出现”水落船低”，从而有效降低患者整体血糖水平，更有利于血糖达标。关于甘精胰岛素的促分裂作用体外试验表明，甘精胰岛素与IGF一1受体的亲和力增加6-8倍，但迄今为止，尚无证据明确支持胰岛素类似物的致肿瘤作用日。本研究为减少不必要的纠纷，奔着为患者负责的态度，纳入病例中排除肿瘤及肿瘤家族史患者。本组在口服降糖药的基础上加用甘精胰岛素。结果显示患者血糖及HbAIc得到比较满意的控制。

综上所述，甘精胰岛素联合二甲双胍针对2型糖尿病病因下药，即解决了胰岛素分泌不足，又改善了胰岛素抵抗，临床应用取得不错疗效，值得推广。