人的体重直接影响着身体健康，特别是那些糖尿病患者，饮食无疑是控制体重最好的办法了。对于2型糖尿病病友来说，如果因为肥胖而导致内脏脂肪堆积，危害是十分明显的：脂肪越多，胰岛素的敏感性就越低，所以，控制体重对2型糖尿病病友尤为重要。

2型糖尿病的发病机制主要是胰岛素抵抗，正常人每日胰岛素的总需要量为40～50单位，而肥胖的2型糖尿病病友往往超过100单位。而胰岛负担加重，最终会导致胰岛功能衰竭。因为一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。体重变化是病情变化的晴雨表。糖尿病的根本发病原因是代谢异常，而代谢直接影响着人的胖瘦。

因此减肥是一种治疗2型糖尿病的手段，对肥胖的2型糖尿病患者来说，体重减下来，胰岛素抵抗自然会有所减轻。

对于肥胖的糖尿病患者来说，控制血糖是治疗的首要目标，降低体重是具有重要临床意义的次要目标。

因此，患者必须认识到，只有在医生的指导下坚持降糖治疗，遵医嘱用药，同时注意减轻体重，才能有效控制血糖达标并降低心血管病的风险。

此外，在降糖药物的选择上，肥胖的2型糖尿病患者还要有所侧重。比如，二甲双胍有利于体重控制，而噻唑烷二酮类是典型的增加体重的药物。

除了合理用药外，糖尿病患者患者的饮食控制一定要做到位。需要做到：一、改变观念，重视肥胖的危害。要记住：减轻体重5%～10%可减少内脏脂肪30%～40%，从而降低动脉粥样硬化性相关疾病的危险性。另外，想要减肥的病友在下定决心的同时，还要做好思想准备：减肥是个需要毅力、长期坚持的大工程，不会立竿见影或一劳永逸。　二、选择健康的生活方式，纠正摄食过多和体力劳动过少的习惯。