鉴于我国糖尿病的发展趋势,中国最新糖尿病防治指南参考了最新国际指南,以及国内外近年来有关心血管疾病危险因素干预的大型循证医学研究结果,制定了更新、更严格的全面管理血糖、血压、血脂的靶目标,其中最新的2型糖尿病患者治疗路径将为今后糖尿病的诊治工作提供指导。
2型糖尿病的诊断及鉴别在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例为95%,是所有糖尿病患者中,最常见的糖尿病类型。2型糖尿病相对于1型糖尿病来说更加的好治及控制血糖。对于病情较轻的患者只要平时注意饮食及运动方可达到控制血糖的目的,但是也需随时观察自己的血糖变化,防止病情的恶化及尽早发现、尽早治疗。
2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35-40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。
2型糖尿病的发病原因是由于各种致病因素导致细胞膜上接受胰岛素的接受体即受体(铬氨酸受体)发生病变,影响到胰岛素的发挥作用,导致空腹血糖升高至6.8mmol/L(毫摩尔)以上,可诊断为2型糖尿病。
诊断依据:空腹胰岛素水平高于5.5μIU/ml(国际单位)但同时并存有高血糖,即空腹血糖高于6.8mmol/L(毫摩尔)以上时即可诊断为2型糖尿病。
同时,另外一种糖尿病也可被划分为2型糖尿病的行列中,即有正常胰岛素水平(空腹胰岛素5-25μIU/ml之间)又有血糖升高超过正常标准,口服优降糖、二甲双胍效果不佳,血糖居高不下,临床又必须依赖注射胰岛素者,可诊断为2型糖尿病。
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