肾脏病是糖尿病最常见的一种并发症。以前一直认为Ⅰ型糖尿病患者发生肾病的风险更高,然而研究表明Ⅰ型和2型糖尿病患者肾脏损伤的几率相似。大约40%的2型糖尿病患者会发展为肾脏疾病。那么,肾病是怎样的呢?糖尿病肾病应该注意什么呢?
肾病是怎样的呢?正常的肾脏能防止蛋白质进入尿液中。尿液中出现蛋白质如白蛋白是肾脏病的警告信号。微量白蛋白尿是指尿液中出现少量白蛋白,每天尿液中正常排泄的白蛋白每分钟少于5毫克。具有微量白蛋白尿的患者尿蛋白排泄率在每分钟20至200毫克之间。微量白蛋白尿被认为是动脉病变的“窗口”,因为它可作为肾脏和心血管系统病变的早期可靠指征。筛查微量白蛋白尿有助于发现具有潜在肾病和心脏病高危因素的患者,这些患者通过早期干预有助愈后。超过25%的微量白蛋白尿患者在5年内可发展为蛋白尿。
糖尿病肾病应该注意什么呢?糖尿病肾病,尤其是未经适当治疗的糖尿病肾病,可从微量白蛋白尿发展为蛋白尿。对糖尿病肾病的预防和保护,美国糖尿病学会指南最新推荐在诊断2型糖尿病患者时,常规进行尿液微量白蛋白检查,如果首次检查是阴性,建议每年都进行微量白蛋白尿筛查。