胰岛素抵抗和胰岛β细胞衰竭是2型糖尿病的主要病因。特别是β细胞衰竭是糖尿病发生发展的首要原因。 近年来,2型糖尿病病理生理方面最令人印象深刻的变化是β细胞功能障碍可以逆转,至少在疾病起病阶段通过积极治疗可以让β细胞‘休息’。 “如果β细胞在细胞凋亡过程中没有死亡或者停滞在细胞变性晚期状态,这些β细胞即成为处于静止期的去分化细胞,即使患者已经发生高血糖,仍然有可能恢复β细胞的健康。” 证明了受损的但尚未坏死的胰岛细胞可以修复,甚至可以逆转。
糖尿病应重在保护、修复胰岛细胞、不同程度逆转糖尿病病情
1. 应用目前国际治疗糖尿病新方法保护和抢救已经受损伤但尚未坏死的胰岛 β 细胞,尽可能的使已经受损伤的胰岛 β 细胞迅速地得到修复并逆转。其方法为:首先对糖尿病患者进行 72 小时的动态血糖监测,将血糖测定系列点值的资料输入特定的自动化泵,然后在自动化泵系统的控制下将病人所需的胰岛素参照人的胰岛素生理分泌模式输入到病人体内。同时应用改善和促进全身微血管循环,其中包括胰岛周围及胰岛自身的微循环的方法,糖尿病最基本的病理改变即全身微血管病变。此方法不仅可使病人的血糖迅速降低,还能保护已受损伤但并未坏死的胰岛 β 细胞,有效的预防并发症的发生,或减轻并发症程度和减缓并发症进展速度。2型糖尿病临床确诊后其胰岛 β 细胞功能已有 90%左右损伤,但其中的 40%-50% 的胰岛 β 细胞功能是有可能修复甚至逆转的,对于这部分病人如尽早进行胰岛细胞功能及其它相关的系统检查并正确选择个体化、精准治疗方案,胰岛 β 细胞受损状况是可能恢复的,甚至有的病人经系统治疗后可以数年甚至十年内不用口服降糖药或胰岛素。这对于提高病人今后的生活质量并使寿命不受影响或少受影响是至关重要的。
早发现、早治疗有效预防并发症发生发展
2. 利用完善的医疗设备和系统的检查方法检查可能发生的并发症:
1 )、眼底照相及荧光造影(可早期发现糖尿病眼科并发症)。
2 )、脑组织、脑血管和无创性不同角度脑血流检测及颈动脉检查(可早期发现糖尿病脑血管并发症)。
3 )、动态心脏结构及功能检查、动态心脏速率、节律和供血状况的检查(可早期发现糖尿病心肌病变)。
4 )、全身大血管和微血管动态检查(可早期发现糖尿病大血管和微血管的病变,包括糖尿病足病变)。
5 )、神经电生理检查(可早期发现糖尿病神经病变,并可鉴别男性性功能减退原因)。
6 )、肾功能系列检测(可早期发现糖尿病肾病)。
7 )、肝脏结构及功能检测,动态血压监测系统和高灵敏度的血脂检测等(可早期发现糖尿病代谢综合征)。
以上检查系统不仅可监测和确诊并发症及其进展情况,更重要的是可以非常早期的发现相关的并发症,而早期
的并发症恰恰是有可能治愈的,故对病人进行系统检查是非常必要的。
系统检测胰岛细胞功能是选择治疗方案的前提
3. 使用完善的医疗设备和检测方法,系统地检测胰岛细胞系列功能。
1)胰岛 α 细胞所分泌的胰高血糖素(Glucagon)
2)胰岛 β 细胞所分泌的胰岛素(Insulin) ;
3)胰岛 β 细胞所分泌的C肽(C-peptide) ;
4)胰岛 β 细胞所分泌的胰岛素原(Pro-insulin) ;
5) 胰岛素样生长因子(Insulin Like Growth Factor,IGF)
6) 除上述胰岛功能系统检测外,我院还检测抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)检测、抗胰岛素抗体测定、抗胰岛细胞抗体(IAA)检测测定、抗酪氨酸磷酸酶(IA2)抗体。
上述这些检测指标在糖尿病的发生和发展中起了重要作用。通过动态系统检测和分析,其不仅可以准确地判断糖尿病患者的病因、分型、胰岛功能损伤类型、程度和病情进展提供重要依据,更是如何正确用药、正确选择个体化精准治疗方案的关键。
早期预防和治疗糖尿病肾病并发症
4. 糖尿病肾病也是糖尿病严重并发症之一。我院采用目前国际上治疗糖尿病肾病的新理论、新方法,并结合我国糖尿病肾病的发病特征和病理生理过程有机结合在一起进行全身综合系统治疗,可使部分糖尿病肾病(3-4期)患者不同程度地改善甚至恢复肾脏功能。
糖尿病足的防治
5. 糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一。我院将目前国际上治疗糖尿病足的新理论、新方法和我国糖尿病足的发病具体情况有机结合在一起,产生一套全身和局部中西医结合的综合治疗方法可防治糖尿病足的发生发展甚至可使病人免去截肢的痛苦。