心理护理

完善的心理干预可以改善糖代谢和抑郁状态。该患者76岁，自我照顾能力下降，因怕连累家人而几次表现焦虑，担忧情绪。研究发现，自卑．情绪不稳定使肾上腺皮质激素增加，交感神经兴奋性增加，脂肪加速分解，加重糖尿病足月。我们向患者表示我们理解他的想法，并说明虽然糖尿病足愈合较慢，但是目前的治疗还是有效的，我们会尽力帮他，及时有效的治疗可以预防更加严重的并发症。经过不断的心理干预，在一定程度上我们缓解了该患者的抑郁．焦虑．担忧情绪，使患者更加重视自己的疾病，积极地配合治疗。

全身治疗

由于糖尿病足是糖尿病的一种并发症，因此溃疡的治疗应当是基于控制血糖和饮食治疗等全身治疗的前提下的。该患者的全身治疗包括：①严格控制血糖：该患者通过遵医嘱按时注射优泌灵R，餐后2h血糖控制在8．9mmol／L以下，并且在营养师的指导下进行糖尿病饮食。②控制感染：患者伤口分泌物培养示摩氏摩根菌及粪肠球菌感染，遵医嘱应用了相应抗生素控制感染。③控制并发症：该患者在治疗期间曾并发一次心力衰竭，转至心内科给予积极控制，患者心脏方面情况已稳定，有利糖尿病足溃疡的恢复。