宣教对象病人、家属或病人的看护人。列出常见的发生原因未严格按医嘱服药和注射胰岛素，随意更改药物剂量或停药；服用降糖药或注射胰岛素后未按时进餐或未进食；各种原因引起的食欲减低，连续几顿或几天进食量减少；其他疾病引起的呕吐或腹泻；年老体弱，肝肾功能低下的病人易发生低血糖反应；活动量增大而未及时加餐；注射胰岛素病人由于注射部位改变吸收增加引起低血糖反应；突发精神刺激，情绪激动，也可以引起低血糖反应。低血糖反应的表现交感神经过度兴奋症状：软弱无力，面色苍白，出汗，心慌，手抖，饥饿感，烦躁不安。中枢神经过度兴奋症状：头晕，头痛，精神病样变甚至昏迷。有些病人，尤其年老体弱反应差的病人低血糖反应表现不明显，以及夜间发生低血糖反应不易被人发现，故要求病人家属或看护人必须细心观察。

糖尿病病人饮食要有规律，做到定时：每天进餐时间相对固定；定量：严格按照医生制定的饮食量进食，忌忽多忽少；定餐次：根据治疗方案一日三餐或四餐，不能为了控制血糖而过分控制饮食。运动应以有氧运动为宜，饭后散步，打太极，慢跑等。若进行较剧烈运动后应适当增加饮食。用药严格按医嘱服药或注射胰岛素，不能擅自更改时间和剂量。饭前服的药是磺脲素类，如：格列吡嗪；饭后服的药是双胍类，比如：二甲双胍；与第一口饭咬碎服的药是,糖苷酶抑制剂，如拜糖萍；进餐时服的药有诺和龙。

注射胰岛素教会病人和家属准确的注射方法。交代注射胰岛素的注意点：剂量一定要准确；中效与短效混合使用时先抽取短效再抽取中效；使用诺和笔者，注射前反复摇动约次，若再次注射前不摇匀药液，当笔芯内剩余小量药液时，其浓度非常高，注射后可引起低血糖反应；注射部位要经常更换，双臂三角肌下沿、腹部、大腿外则交替注射。应随身携带疾病证明卡，注明所患疾病，救治方法，医院或家人的电话，随身准备一些糖果、饼干等，以便发生低血糖时使用。当发生低血糖反应时应立即进食饼干、糖果、馒头等，有血糖仪的病人应测指尖血糖，做好记录，供医生调整治疗方案。通过以上出院指导的实施，经*年随访，结果表明低血糖发生率有所降低，由以前统计的下降到百分之五十，无一例低血糖昏迷。