由于老年性糖尿病的病因病机十分复杂,临床表现多种多样,病程漫长,并发症较多,故对患者进行细致入微的临床观察与护理,显得至关重要,不容忽视。
我们应该采取什么措施来应对老年性糖尿病?
一般给予低糖、低脂、富含维生素、富有蛋白质和纤维素的饮食,且应定量、分餐进食,必要时加餐。注意坚持长期控制饮食。平时可多进食白菜、山药、冬瓜、豆类、鸡蛋、瘦肉等食物,避免食用辛辣、厚味以及甜薯、藕、马铃薯等含淀粉较多的食物,禁烟戒酒。
加强病情观察,定期监测血糖、血压等的变化并记录,警惕发生酮症酸中毒及高渗性昏迷的可能,及时通知医师,准备抢救措施,随时配合抢救。
遵医嘱用药并观察其疗效及毒副作用。服用降糖药及注射胰岛素进行治疗时,应按时执行,并注意有无低血糖反应。对“三多一少”症状明显的患者,应注意观察体重、饮水量、尿量等的变化。每周测体重1次,每日记录进出量和小便次数,并注意尿的颜色和气味,指导患者及时正确留取标本送检。
肥胖型的2型糖尿病患者尤其适用。运动要从短时间、小运动量开始,循序渐进,量力而行,坚持不懈。形式因人而异,可多种多样。患者也可根据自身的体力、年龄和病情选择一种适宜的运动方式进行锻炼,如气功、太极拳、散步等项目。餐后1~1.5h再活动,是降低血糖的最佳时间,对肥胖病人减轻体重有利。
进行各项医疗护理操作时,应加强无菌观念。病人平时应注意保暖,切勿受凉。纠正不良生活习惯,注意个人和环境卫生。勤更换衣裤,注意鞋袜的干净、合适,保持口腔、皮肤、会阴及双足的清洁卫生,预防各种感染的发生。保持大便通畅,防止便秘。定期作常规眼睛检查,以防发生视网膜病变。
健康教育指导和心理护理:通过对老年糖尿病患者及其家属进行有关糖尿病基本知识的教育和相应的心理护理,让糖尿病患者了解和认识糖尿病,正确对待糖尿病。运用疏导、分散和转移等方法,可增强战胜疾病的信心,保持平和的心理状态,使老年患者能自觉遵从饮食控制及药物治疗,必要时还需学会计算及注射胰岛素的方法,积极配合医护人员更有效地治疗糖尿病。