诱发DKA的因素:
在报道中我们明白到,感染仍是男性DKA的主要诱因,胰岛素用量不足或中断治疗是第二位原因。值得注意的是老年糖尿病患者的自我血糖监测问题。患者平时没有监测血糖,认为血糖控制尚可而自行减少或停用胰岛素,合并感染导致血糖升高而没有采取相应的降糖措施而诱发DKA。
社区糖尿病高危人群的筛查同样应引起重视,DKA患者发病之前不知已患有糖尿病。社区医生对DKA的认识也亟待提高,因呕吐、腹泻曾在社区医院误输葡萄糖而导致高糖高渗昏迷。
男性糖尿病患者多属2型糖尿病,发病隐匿,常合并心脑血管等慢性疾病,一旦发生DKA易引起多脏器功能损害而使病情趋向恶化。男性患者随着糖尿病病程的延长,其胰岛B细胞功能衰竭也越严重,对胰岛素的依赖性也越大,DKA的发生并不少见,且常与血高渗状态混合存在。