妊娠糖尿病患者需要哪些护理？应注意什么问题？

妊娠糖尿病是指妊娠期出现的糖耐量异常和糖尿病，而妊高征是孕妇特有的全身性疾病，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐昏迷、心肾功能衰竭，两病并发、相互影响，致使病情复杂，对孕产妇和围产儿构成严重威胁。因此，加强对妊娠糖尿病合并妊高征患者的护理观察，尤其是实施心理护理，对维护母儿健康十分重要。

妊娠期监护：从16～20周常规进行B超检查，注意有无畸形；孕28周后，每2周复查B超，孕32周起每日进行胎动计数；孕晚期定期对尿蛋白、肾功能、眼底以及胎盘成熟度等监测。

营养指导：按患者个体差异计算总热量，如果孕妇血脂高或肥胖，应减少脂肪的摄人量，限制食盐和胆固醇。

心理干预：根据患者职业、文化素质、家庭背景以及对疾病认识程度针对性地进行心理指导，说明干预对孕妇及胎儿的必要性、安全性，向患者介绍愈后较好的病例，以减轻患者的心理压力；鼓励保持健康乐观的心理状态。

运动指导：运动方式可选择极轻度和轻度运动，每日至少一次，午餐后1h进行，不宜做剧烈运动，一般使心率保持在120次/min以内，先兆早产及合并其他严重并发症者不宜进行运动。

健康宣教：定期产前检查，增加检查及专家诊治次数，进行针对性的健康指导：妊娠糖尿病的基本知识及危害、不同孕周的饮食指导、适当运动的重要性等，自数胎动方法；定期，测定空腹血糖、空腹胰岛素水平、计算胰岛素抵抗指数；并将结果记录在孕妇保健手册。