妊娠期糖尿病是指妊娠期发生或发现的糖尿病,约占孕妇总数的1%~5%。由于糖尿病的不利影响,当新生儿娩出后,要认真做好以下“三防”,以提高新生儿的生命质量。
1、保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染新生儿
一旦娩出后应立即清理呼吸道,注意保暖防寒,保持室温在24℃—27℃,防止室温过低而增加新生儿的耗氧量。同时应注意母婴病房空气新鲜,增加新生儿氧气吸入。必要时予以面罩氧气吸入,以提高血氧饱和度,改善肺功能。并可预防性应用抗生素,如青霉素深部肌肉注射,以预防呼吸道感染发生。
2、监测血糖水平,预防低血糖反应
一般来说,糖尿病孕妇之新生儿子生后应常规在2小时和24小时各测血糖1次,直到第3天都要坚持每天测血糖1—2次。与此同时,从生后2小时开始常规口服10%葡萄糖,每2—3小时1次,每次喂糖水10—30毫升。与母乳喂养基本同步,连续24小时使新生儿血糖水平达2.7mmol/L以上。24小时后口服糖水量和次数逐步减少,至第3天停止。如果血糖监测显示血糖低于2.4mmol/L,应及时静脉补液,待血糖升至2.7mmol/L以上后再改为口服糖水。
3、保持皮肤清洁,预防皮肤感染
对糖尿病孕妇之新生儿必须加强皮肤护理,注意保持皮肤完整性,护理过程动作要轻柔,小心碰撞或器械擦伤新生儿皮肤。注意保持新生儿皮肤的清洁卫生,出生时不必擦去皮肤上覆盖的胎脂,仅将头皮、耳后、腋下及其他皱褶处的血迹和过厚胎脂轻轻揩去,以发挥对皮肤的保护作用。重视脐带断端的护理和观察,防止脐部感染。在脐部未愈合前每天用“干法”清洁皮肤1—2次,即用涂以少许消毒过的植物油,拧干了的湿毛巾轻轻擦去身体表面及皱褶部位的污物。脐部愈合后注意每1—2天给新生儿全身洗浴1次,以保护皮肤预防感染。
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