妊娠期糖尿病指妊娠期发生或首次发现的各种程度的糖耐量异常,它是常见的产科并发症。那么,怎样才能摆脱“糖妈妈”的身份呢?
患病的孕妇中,约80%~90%孕前无糖尿病史,约有10%左右在孕前就已经存在隐性糖尿病,只是没有发现而已。随着近几年生活方式和饮食习惯的改变,如饮食中能量过高、活动减少、摄入水果过多等,妊娠期糖尿病的发病率逐年上升,由原先的3%上升到6%~7%。
一般而言,如果孕妇具以下高危因素,妊娠糖尿病更易发生,它们分别是:高龄产妇(年龄大于30岁)、糖尿病家族史、巨大儿分娩史、肥胖、不良产史(流产、死胎、胎儿畸形等)、孕前多囊卵巢综合征等。
对于有高危因素的孕妇,在第一次产前检查时就应进行有关检查;对于一般孕妇,在孕24~28周须进行糖筛选试验,即口服50克葡萄糖,服糖后1小时测血糖,如血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl),需做葡萄糖耐量试验,即100克或75克葡萄糖耐量试验。
如何均衡饮食以保证有效控制血糖,又能使母子顺利通过妊娠和分娩,是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键,也是妊娠期糖尿病与非孕期糖尿病的不同之处。
合理控制总热量摄入:妊娠初期不需要特别增加热量,妊娠中、后期每天每公斤体重按25~35千卡计算,并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。
控制单糖的摄入:严格控制易被体内吸收的单糖,如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。选择纤维含量较高的主食,如糙米或五谷饭,有利于控制血糖。
保证蛋白质的摄取:患病孕妇的蛋白质摄入量应该较正常孕妇增多,其中动物蛋白质占1/3。每天最好喝2杯牛奶,以获得足够钙质。
控制脂类的摄入:控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主,少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。
少食多餐的饮食习惯:每天分三餐主食和三顿点心,特别要避免晚餐与翌日早餐的相距过久,可在睡前补充一些点心。
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