近年来,随着医疗诊断技术和人们生活水平的提高,妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量减低的发病率呈逐年上升的趋势.这也引起了医学界的重视。
要更好地改善糖尿病孕妇的围生预后.选择良好的筛选方法并及时发现该病的高危因素无疑是十分必要的。妊娠期母体分泌各种激素相应增加.并在外周组织具有拮抗胰岛素的作用,使胰岛素呈现相对不足,进而表现出糖代谢异常,使正常妊娠具有糖尿病倾向;同时近年来,人们的生活水平不断提高,受饮食结构和生活模式变化的影响,肥胖人群有增加的趋势,特别是部分城市妇女孕期体力活动减少并大量摄入高蛋白、高热卡食物,导致孕前及孕期体重大幅增长,造成GDM发病率呈上升趋势。文献报道GDM对母儿均有不良影响.易造成母亲早产、肾盂肾炎、羊水过多和妊娠高血压综合征等,阴式分娩新生儿窒息率升高。另外,胎儿和新生儿也易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙、红细胞增多症等,而且将来发展为肥胖的危险明显增加翻。有研究显示.不良的妊娠结局与血糖水平相关,及时控制妊娠妇女糖能改善与高血糖相关的不良妊娠结局;但GDM孕妇多数无任何症状或体征,大部分会被漏诊,因此,及早诊断及治疗GDM有重要的临床意义。目前常见的措施是国际委员会推荐的GCT试验,其敏感性、准确性等指标均较高.但特异性较低,且过程复杂,影响因素很多。所以,能找到一种早期的、快速的、特异性诊断,显得尤为重要。
多年来,孕期体重增加情况一直是孕期保健的重要内容之一.以往多注意孕期体重增长的绝对值,忽略了身高对体重的影响。BMI是由体重和身高计算得出,与身体脂肪含量呈显著正相关,反映了孕妇的营养状况和基础营养条件,消除了身高差异对体重的影响,是确定孕妇体重标准简单、可靠的方法。
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