妊娠期高血糖症包括糖尿病妊娠和妊娠期新发生的糖尿病,妊娠糖尿病(妊娠糖尿病)是指妊娠期出现的糖尿病或者糖耐量异常。孕妇中妊娠糖尿病的发病率为0.15%~15%。妊娠糖尿病在随后妊娠中的复发率是30%~69%。因此,该疾病已引起妇产和内分泌学术界的广泛关注。目前妊娠糖尿病公认的危险因素包括年龄大于25岁、孕前体重指数大于25kg/mz、非高加索白人、既往不良孕产史、糖尿病家族史等
近年研究证实,妊娠糖尿病还与其他一些因素相关,如多囊卵巢综合征、身高偏矮、高血压等。妊娠期糖尿病(妊娠糖尿病)的病因不明,经典的观点认为孕期胎盘生乳素、催乳素、糖皮质激素及孕激素等拮抗胰岛素激素水平的升高及其造成的胰岛素抵抗状态是主要原因。妊娠中晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而降低,此外可能还与一些炎症因子、脂肪因子等有关。多数妊娠期糖尿病孕妇无明显临床症状,只测空腹血糖容易导致妊娠期糖尿病的漏诊,因此有必要对所有孕妇进行50克或75克筛查。
糖尿病妊娠对母体造成的最大危害是酮症酸中毒,不管是糖尿病妊娠还是妊娠期糖尿病均会诱发高血压加重肾脏负担,增加妊娠期高血压疾病的发生率。此外,孕妇高血糖通过胎盘到达胎儿体内,刺激胎儿胰岛增生,胰岛素分泌增多,出现高胰岛素血症,促进了组织的合成代谢,导致巨大儿,胎儿高血糖的高渗性利尿引起羊水过多。