近年来的研究还证实,来自于脂肪细胞的一些因子与妊娠糖尿病的发生密切相关,观察了968例妊娠早期妇女脂联素的水平与妊娠糖尿病发生的相关性,在矫正了BMI、脂肪分布等影响因素后,发现妊娠早期脂联素水平的下降是妊娠糖尿病发生的独立预测因素;除此之外,研究发现抵抗素水平及在妊娠糖尿病患者中高于糖耐量正常的孕妇,且与孕前体重指数、空腹胰岛素、抵抗素呈正相关;瘦素水平的升高与妊娠糖尿病的发生也高度相关,且不受BMI等的影响。无论以上所述的慢性炎性因子,还是脂肪细胞所分泌的细胞因子,在妊娠糖尿病中的具体作用机制尚不明确,但在诱发胰岛素抵抗及拮抗胰岛素的作用上已被公认,由于妊娠期的特殊变化,使得这种表现更加明显。
饮食与运动为了使妊娠糖尿病患者的血糖能得到良好的控制,最大程度上减少对母婴的影响,应该根据患者的个体差异制定个体化食谱,以不引起饥饿性酮症和餐后高血糖,并提供足够的热量及合理营养,满足母婴的生理需要,使胎儿正常发育为原则,妊娠前30周的总热量:(25—30)×标准体重+150,30周后的总热量:(25~30)×标准体重+300,其中碳水化合物占50%一55%,脂肪占20%一30%,蛋白质占20%~25%,肥胖孕妇不过多减少热量供给,脂肪低于25%。经过营养干预,在妊娠结局方面与对照组无明显差异。