黎明现象指睡前或夜间血糖控制良好,夜间也无低血糖发生,而清晨血糖明显增高或胰岛素需要量显著增加。
黎明现象的发生与体内多种内分泌激素如生长激素、糖皮质激素和胰高血糖素等有关。这些激素与胰岛素有相互对抗作用,可使血糖稳定在一定水平,从而保证人体需要。生长激素与糖皮质激素的分泌主要在午夜熟睡后逐渐升高,而糖尿病患者的胰岛B细胞已受损害,不能分泌足量胰岛素来拮抗,同时夜间机体对血清胰岛素的廓清率增加,凌晨5:O0后肝糖原分解与肝糖异生增加,就会出现黎明时血糖异常升高。黎明现象为糖尿病患者对血糖代偿调节功能不全的表现。处理黎明现象切实可行的措施是仔细调整胰岛素的剂量或使用时间,较好的方法是增加睡前中、长效胰岛素剂量,或将晚间胰岛素的治疗剂量分开使用,把中或长效胰岛素放在睡前注射,或将早餐前的胰岛素治疗提前注射,以缩短高血糖持续的时间。
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