CA19—9是一种黏蛋白的糖蛋白成分,是Lewisa血型物质的延伸物。研究表明T2DM患者CA19—9与唾液酸水平呈负相关,可能是T2DM患者存在与糖化血红蛋白升高一样的非酶促产生CAI9-9的途径。T2DM时胰腺组织的正常细胞被脂肪细胞或纤维结缔组织替代,淀粉样物质沉积于胰岛内形成玻璃样变,致组织破坏、细胞变性坏死,而高血糖状态下这种病理改变可能进一步加重,致使有核细胞内的一些糖蛋白成分包括CA19—9释放入血[41。T2DM是长期胰腺内分泌功能紊乱的结果,而CA19—9升高可以作为胰腺外分泌功能损害的标志之一。T2DM组血清CA19—9水平显著高于非糖尿病组,表明血清CA19—9升高与T2DM存在相关性。血糖未控制组血清CA19—9水平高于血糖控制组和非糖尿病组,血糖控制组与非糖尿病组血清CA19—9水平有显著差异,进一步提示血清CA19—9与血糖控制水平有关。单因素相关分析显示,血清CA19—9水平与T2DM病程、糖化血红蛋白存在相关性,而与空腹血糖、性别、年龄、胆固醇、甘油三酯、高/f氐密度脂蛋白、糖尿病并发症均不相关。经多元逐步回归分析发现血清CA19—9水平与糖化血红蛋白呈线性相关。糖化血红蛋白是CA19—9升高的独立危险因素,糖尿病患者CA19—9与血糖水平密切相关。如果糖尿病患者CA19—9增高则提示血糖控制不佳。糖化血红蛋白是目前血糖监测的金标准,因此CA19—9水平也可作为血糖监测的指标。在空腹血糖对CA19—9的影响上,这可能与患者在住院期间接受药物、胰岛素治疗,从而影响空腹血糖值有关。CA19—9水平与T2DM存在相关性,CA19—水平增高与糖化血红蛋白呈线性相关,而与空腹血糖无关,由此我们推测糖尿病患者血清CA19—9的升高可能是长期血糖控制不佳所致。因此我们建议可以将CA19—9水平作为患者判断血糖控制良好与否的参考指标之一。
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