给(1) 提供一个安静没有感染的休养环境。
(2) 向病人及其家属讲解糖尿病的危害,通过控制血糖可以减轻糖尿病肾病的病理改变,治疗及其预后。
(3) 轻病人注意劳逸结合,无高血压,水肿不明显,无肾功能损害,蛋白不多的患者可适当参加体育锻炼以增强体质,预防感染;对水肿明显,血压较高病人或肾功能不全的患者,强调卧床休息,按病情给予相应的护理级别。
(4) 监测体重,每日2次,每次在固定时间穿着相同衣服测量。
(5) 记录24小时出入量,限制水的摄入,水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。
(6) 观察尿量、颜色、性状变化:有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规和尿比重1次。
(7) 注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化:如有少尿、水肿、高血压、应及时报告主管医师给予相应的处理。
(8) 注意观察病人神志、呼吸、血压心率的变化:注意高血压脑病、心功能不全的先兆症状。
(9) 密切观察病人的生化指标:观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。如发现异常及时报告医师处理。
(10)指导使用胰岛素的病人,根据血糖、尿糖计算胰岛素的剂量。
(11)密切观察病人的病情变化,监测病人尿糖、蛋白尿、肾功能尿酮体、血钾的变化,观察病人呼吸的频率和深度,有无库斯曼氏呼吸,有无烂苹果气味,有无恶心呕吐,“三多一少”症状是否加重等异常情况,如果加重了应立即通知医生遵医嘱予进行处理。
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