1、蛋白尿。这是糖尿病肾病的第一个标志。当出现持续性蛋白尿后,肾小球的滤过率即开始下降。随着病情发展,尿蛋白量逐渐增多,尿蛋白量与肾脏病变严重程度相一致。当肾小球滤过率明显低于正常,出现大量蛋白尿后,能很快发展到肾功能衰竭。如24小时尿蛋白少于3克,尿蛋白量无明显增多者,肾功能衰竭进度变缓慢是糖尿病肾病危害之一。
2、水肿和肾病综合症。大约有一半左右的病人出现水肿,可能由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症所致,糖尿病肾病危害包括但年龄越大,由其他原因引起的水肿的原因也越多,20%左右的患者会有肾病综合症。
3、高血压。这是比较晚期的症状,出现在有蛋白尿时间较长的病人身上。糖尿病肾病危害还有初期仅在运动后血压增高,有持续性蛋白尿时,血压多持续增高,高血压的出现加速了糖尿病性肾病患者肾功能的恶化。
4、肾功能衰竭。早期为适应排糖的需要,肾小球滤过率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常,在出现持续性蛋白尿后,血尿素氮和肌酐浓度增高,出现肾功能不全的表现,在数年之内可发展到终末期肾功能衰竭。此外,糖尿病性肾病常伴有多种并发症,心衰与膀胱炎等并发症常影响肾功能,酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时,还可发生急性肾功能衰竭也是糖尿病肾病危害表现。
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