一、运动神经病变
运动神经主要是支配肌肉收缩和舒张,引起肢体及面部运动的一组神经。当患者出现运动神经病变时,由该神经所支配的肌肉会出现萎缩,运动时肌无力,甚至瘫痪。例如,面神经病变时可出现“周围性面瘫”,动眼神经病变可引起眼睑下垂、复视等。
二、感觉神经病变
感觉神经是糖尿病患者中受累最早、最多的神经。大多起病隐匿,患者早期可无明显症状,只是在做肌电图检查时发现异常(如发放神经冲动的潜伏期延长、神经传导速度减慢等)。随着病情的进展,患者逐渐出现:
1、感觉异常:如肢端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、发冷感、踩棉花感等;
2、感觉减退:似戴手套、袜套样感觉,严重者感觉丧失,对冷、热、痛的刺激毫无知觉。这种患者由于缺乏下意识的自我保护反应,因而很容易受伤,应格外注意自我防护;
3、感觉过敏:对冷、热、触摸极为敏感;
4、自发性疼痛:部分患者表现为自发性疼痛(静息痛),似刀割火燎,夜间疼痛尤甚,严重影响病人的生活质量。
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