1、控制糖尿病,运用饮食疗法、科学运动疗法及情志调理,口服降糖药物或注射胰岛素,将血糖控制在接近正常水平即空腹血糖<8mmol/L,餐后2小时<11.1mmol/L,GHA1C<7.5%。
2、改善循环与微循环:采用扩血管、抗凝溶栓的静脉用药,使大血管及微循环再疏通,使肢端血流畅通,使坏疽局部供血有良好的改善。
3、抗感染:采用有效抗菌素,足量、足疗程彻底控制全身和坏疽局部感染,减少坏疽局部蔓延扩大和毒血症、败血症的发生。
4、采用中西医结合治疗,控制其他相关急慢性并发症,增强患者体质。
5、全身支持疗法:纠正贫血、营养不良、低蛋白血症及电解质紊乱,补充维生素及微量元素,以提高机体的免疫功能,促进伤口愈合。
6、改善末梢神经功能障碍:前列腺E1、ATP、醛糖还原酶抑制CP-4563、维生素B1、B6、B12、阿米替林、酰胺咪嗪,可使神经痛缓解。脑力隆是治疗神经痛新药,有效率可达79%。对足灼热综合症可用阿斯匹林、扑尔敏和清热凉血中药治疗。
7、坏疽局部分级处理:在基础治疗的同时,多采用蚕食的方法,对各级坏疽局部进行分级处理,避免坏疽蔓延扩大。
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