肥胖的Ⅱ型糖尿病患者多数胰岛素水平明显升高,而非肥胖的1型糖尿病患者或原来肥胖但后来体重已下降到正常者,其血浆胰岛素水平并不升高。
另外,肥胖者可通过降低体重,使糖耐量异常及高游离脂肪酸血症得到恢复。肥胖者易发生糖尿病是因为肥胖者对胰岛素不敏感即有胰岛素抵抗,可使胰岛素引起的葡萄糖利用减少,导致血糖升高。
另外,当肥胖者存在胰岛素抵抗时,会使胰岛ß细胞分泌更多的胰岛素来使血糖维持在正常范围:这样长期下去会使胰岛ß细胞负担过重,进而导致其功能衰竭,分泌胰岛素下降,从而出现血糖明显升高而发生糖尿病。