1、早期肾功能改变：即肾小球滤过率增高，滤过分数也增加，往往伴肾脏肥大。这是糖尿病肾病的临床表现之一。

　　2、蛋白尿：开始为间断性蛋白尿，以后转为持续性。早期为选择性蛋白尿，以后转为非选择蛋白尿。病程大都超过10年。可伴管型、镜下血尿、白细胞尿，但肉眼血尿少见。

　　3、水肿与肾病综合征：当蛋白尿<3.5克/天时，就可出现明显水肿。约5%～10%的患者表现为肾病综合征，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿。其预后较差。这也是糖尿病肾病的临床表现。

　　4、高血压：ⅰ型糖尿病多于晚期才出现高血压，ⅰ型糖尿病任何时期均可出现高血压。高血压能加速糖尿病肾病的发展。

　　5、肾功能衰竭：当病变加重，肾小球滤过率低于正常的1/3时，可出现氮质血症。部分病人肾功能呈进行性恶化而进人终末期肾衰。这也是糖尿病肾病的临床表现。