周围感觉神经病变是糖尿病神经病变早期最多见的。感觉神经负责将各种感觉信号传递给大脑,比如碰到尖锐、滚烫的东西会觉得痛。
糖尿病感觉神经损伤表现为各种各样的感觉异常,最常见的为疼痛,表现为刀割样、针刺样等痛感;除了疼痛外还会有感觉异常,如有蚁走感、烧灼感,或表现为对触觉过敏,任何轻微的触摸都会导致剧烈的疼痛或者严重不适,但真正受到高温、寒冷或者刺伤等外界刺激时反而又感觉迟钝或完全丧失,不能采取相应的保护措施;如果患者的平衡和协调功能丧失,还会表现为步态不稳,脚下如踩棉花。
感觉神经紊乱的各种感觉异常通常都是对称分布的,常发生在四肢末端,足部和小腿部症状最多见,在安静状态或夜间加重。体检时常可发现患者局部痛觉和冷感减退,有的患者会出现特征性的,四肢末端手套、袜套覆盖部位相近区域的感觉异常。这种也是糖尿病常见的糖尿病神经病变。
运动神经传达大脑对肌肉的号令,指挥人体的运动。运动神经损伤的症状主要表现为肢体肌肉萎缩,运动时无力甚至瘫痪。不同的运动糖尿病神经受到损伤又会表现为不同症状。例如,动眼神经、外展神经、面神经损伤就会出现眼睑下垂、复视、斜视。
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