1.控制血糖。血糖控制差是视网膜病变发生和发展最危险的因素。据统计,在我国已经确诊的糖尿病患者中,约有60%血糖控制很差。血糖控制越差,视网膜病变的发生率就越高。糖尿病控制和并发症研究及英国糖尿病前瞻性研究都证实,严格地控制血糖可以预防或减少糖尿病视网膜病变的发生和发展。
2.控制血压血脂。研究提示,高血压、高血脂和糖尿病视网膜病变的发生和发展成正相关,降压、降脂治疗可以明显减少糖尿病视网膜并发症的危险性。此外,高血压可使糖尿病患者黄斑水肿恶化,同时又易导致视网膜静脉闭塞,静脉闭塞进而导致视网膜内出血和视网膜水肿,最终导致新生血管的出现。控制血压、血脂有助于稳定病情和视力,防止其进一步恶化。
3.定期做眼底检查。糖尿病患者一经确诊应马上做一次全面的眼科检查,以后每年做一次眼部常规检查。糖尿病病史在5年以上者应每半年检查一次,已有视网膜病变者,每3个月要复查一次,在眼部出现异常表现时及时到医院就诊。
4.早期治疗。对已经发现有早期糖尿病视网膜病变者,可服用羟笨磺酸钙、阿司匹林、潘生丁、丹参及糖目宁等药物进行预防性治疗,以延缓病情发展;对已有明显新出血点者可以根据时机采用激光治疗以破坏新生血管和封闭渗漏的血管,延缓视力下降;如果视网膜病变已经到了中晚期,出现玻璃体出血,视网膜脱离,就必须手术治疗,以最大限度地保留残存视力。
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