糖尿病病人由于长期的高血糖使非酶糖酰化速率增加,引起基底膜屏障功能改变,同时伴有肾小球血管调节功能障碍,导致肾血流动力学改变,使肾小球处于高滤过状态引起肾损伤。
此外,糖尿病肾损伤时,基底膜上硫酸肝素合成减少,肾小球滤膜电荷丢失,孔径大小选择功能被破坏,肾小管由于在持续高血糖状态下,糖原和铁在小管上皮细胞的堆积引起氧自由基增多,导致磷脂过氧化,破坏细胞膜结构,膜通透性增加,细胞失去极性从而重吸收功能受损。本文结果表明,肾病早期肾损伤,文献也已经证实,既有肾小球损伤,也有肾小管损伤,更有些病例显示在肾小球损伤前,已有肾小管损伤。
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