肾功能的改变建立肾小球和肾小管病理生理改变的基础之上，有效肾单位的丧失决定着临床的预后。由于肾组织缺血、缺氧，血液粘度增加，红细胞变形能力减弱，导致肾小球毛细血管内压力增高，肾小球动脉阻力增大，人球动脉阻力增高，超滤压升高。肾小球毛细血管和小动脉的损害形成蛋白尿、水肿、肾功能衰竭和高爱等临床表现。

糖尿病肾病最早以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征，与此同时肾血流量和肾小球毛细管灌注及内压均增高。随着病情进展，肾小球出现结构改变，肾小球毛细m管基底膜增厚和系膜基质增加，有微量自蛋漏。肾脏流动力学异常是引起肾小球高灌注、高滤过和高内压，进一步导致肾小球硬化的再要原。此改善肾血流动力学异常，减轻肾脏高滤过对防治DN十分重要。

前列地尔是一种血管活性药物，具有很强的扩血管作川，可抑制小板聚集，改善徽循环。其作用机制是通过扩张肾小管，改善肾组织缺氧以及抑制血小板聚集，防止肾小球内血栓形成，同时抑制抗体产生，抑制炎性介质作用，防止肾小球硬化及减少蛋白尿。