小儿糖尿病的饮食疗法问题:各家看法尚不完全统一,但共同认为,处于生长发育阶段的小儿不同于成人,患儿所需的蛋白社热远较成人为高。以公式计算tl00O卡+(年龄xl0D)所示,年龄越小,热卡需量越大,这赴符台小儿实际情况的。本组病例在治疗过程p,蛋白,脂肪、糖的热卡比例为2:3:5。总的原则以小儿吃饱为宜,对部分难治性病例,糖的摄入不能控制过低,则将浊患儿处于饥饿状态,对稽神、情绪产生不良影响,既不利于糖病的控制,又不利于小儿心理和生理的发育。本蛆病侧中,有的病儿由于饮食控一:一过严,夜间饥饿难忍,I而自行“加食”旧此,有作者¨、为,沿用久的简单限制糖病患者摄取碳永艺台物的饮食方案是不可取的。
在经济不发达地区的IDDM患儿仍以碳水化台物为主食,其病情和预后均不比限制糖摄入者严重:目前己有令人信服的依据证实,糖尿病患者摄取能量的60~80由含碳水化含物的食物供给,同时可减少外源性胰岛素的用B因为适量的碳水化合物可壤臃岛素受体的活性发生变化,增加胰岛素受体结合后活性,可提高胰岛素外周确感性和增加糖酵解途径的酶粪的活性。
因此,我们认为小儿糖尿病的饮食方案确定如下原则为宜,根据患儿总能量的需要,尽可能保持正常血糖水平,不可将坎食中的碳水化台物之能量部分限制至太坻水平,一般掌握在50—80%左右。在供给的碳水化台物中应以多糖类物质米饭、面条、豆类)为主,并应鼓励进食富有纤维之食物,不应进食吸收甚快的单糖、或双糖类食物(如糖果及台糖的饮料)。减少脂肪摄入,较多摄取碳水化合物对糖尿病是有益的,在总能量的提供中,脂肪不应超过30%减少脂肪摄入,主要是减少富含饱和脂肪酸的食物(如牛奶及乳制品,尤其肉类制品)。
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