在治疗小儿糖尿病患者的时候要供给小儿糖尿病患者足量帕维生素和无机盐。总之,台理的饮食是治疗小儿糖屎病的重要环节。小儿糖尿病的胰岛素用量问题本病在小儿多为胰岛素依赖型,大部分病儿皆有胰岛素分泌的严重不足,故胰岛素用量必须精确掌握,否则易导致血糖的大幅度迅速的波动,即“脆性”的产生。
过去我们仿照成人,胜糖用胰岛秦4单位,临床实践使我们认识到,此法对小儿极不台迅,凶小儿年龄不同,体重、血容量差别很大,虽屎糖定性一样,但胰岛素的总需量不同,过盈的胰岛素很易造成低血糖,尤于夜问发生,本组有捌发生逸一情况·有一例血糖降至岂儿出现严重的低血糖症状,.色苍白,心慌出冷汗等。特别要警惕的,过量麒岛素可造成所谓的低高”血糖现象现象,可引起患儿突然死亡一。
在临床上,凡遇低血糖继之以显着的高血糖、糖尿、酮尿时,应考虑本症高血糖的发生可能由于肾上酿皮质激素及儿茶酚胺的分泌使内生的葡萄特释放所致。我们认为有下述情况,应考虑为“低高”血糖现象:
一、屎糖阴性继之尿糖及酮尿。
二、尿糖波动干0~,无中间阶段。
三、虽有照着糖尿但有低血糖症状(饥饿、头痛、头晕等)。
四、虽有糖尿、但血糖测定发现堍问及清晨都呈低血糖球平。
五、虽增加胰岛素用量,仍持续有显着糖尿。如有以上任何情况,可试行渐减胰岛紊用量。
既可起诊断作用,又可起治疗作用。如在胰岛素减置后血糖及屎糖皆减少,4可肯定为Somogyi现象。应高度重视本症的发生,关键在于掌握好胰岛素的用量。
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