儿童糖尿病患者的血糖控制不佳可能会影响生长。目前研究发现,发病年龄越早成年身高越矮。这也表明,可能由于“代谢记忆”的原因,儿童时期发生糖尿病将会影响其成年时的身高以及增加远期并发症的风险。结论支持上述说法,比如,身高生长期(年龄小于岁)的患者身高矮小与微血管并发症有莫大的联系。和DCCT研究均发现成年患者中也存在这种相关性。这表明儿童期发生糖尿病不能完全解释上述联系(67.4%)和78.6%)研究中年龄小于18岁的患者比例不同,因此,这在探讨各起病年龄组内的上述联系时,两种研究效能也不同。我们设想可能存在两种机制:
一是儿童期发生糖尿病的缘故,二是共同土壤学说,即存在某种因素同时对成年身高和糖尿病并发症发生有影响。这项研究也有一定的局限性。比如,我们没有患者儿童期生长和青春期发育的资料,因而不能探讨儿童期生长与1型糖尿病并发症之间相互作用。尽管因果关系倒置的可能性很小,但研究横断面抽样资料从理论上也有其局限性此外,研究表明身高因素与糖尿病并发症因果关系的方向为身高因素出现在前,糖尿病并发症出现在后。研究结果也可能受我们考虑之外的混杂因素或者对已知的混杂因素测量误差的影响。
总之,这项研究发现身材矮小和1型糖尿病患者微血管并发症的患病率及发病率增加相关。上述机制的阐明将有利于新的干预策略的实施