糖尿病足(Diabeticfoot,糖尿病足)是糖尿病患者的慢性并发症,发生在小儿者少见,笔者收治3例,现报道如下。临床资料例1:女,12岁。因右足疼痛,流脓10余天就诊。既往发现糖尿病2年,经治疗血糖控制仍较差。查体:右足肿胀,潮红,压痛不明显,足背动脉可扪及。第二,三跖骨问有一直径约的溃疡,穿通至足底,创面少许黄稠脓性分泌物附着伴腐败性秽臭,创口内肌腱变性坏死,呈扫帚状散开。辅助检查:血糖15.1mmol/I,WBC18×10。/L,经控制血糖,抗感染后手术清除创腔内变性坏死组织,反复换药1月治愈。例2:女,9岁。右足疼痛,肿胀5d就诊。
既往未发现糖尿病。查体:右足及趾端紫绀,压痛明显,皮纹粗厚有脱屑,足背有两处直径约0.5cm浅表溃疡,血糖10.8mmol/I,经降糖,换药及活血化淤等治疗渐愈。例3:女,8岁。因左足疼痛,间歇性跛行人院。查体:左足明显紫绀,足背及趾端多处淤斑,足背动脉搏动消失,呈干性坏疽。辅助检查:WBC1.2×10。/I,BUN12.1mmol/L,.6mmol/I,血糖20.4mmol/I。手术切除坏疽足及内科治疗等治愈。讨论诊断糖尿病足的基本条件是既往有糖尿病史或符合糖尿病诊断标准。1972年,Catterall定义糖尿病足为外周神经病变和/或肢端缺血而有感觉障碍乃至变性坏死的足,可伴有感染。
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