患儿：女，5岁，因腹痛、呕吐1天，加重3小时入院。数天前患儿进不易消化食物后出现腹痛，为钝胀痛，继之出现呕吐数十次，为胃内容物，每次量不多，伴发热，在家喂服药物治疗无好转；3小时前病情加重，呕吐1次，量约800ml。伴气促，鼻翼扇动，继之晕厥1次，约2分钟后清醒，醒后精神萎糜，于当地卫生院输液治疗无好转，急转我院收住院治疗。①入院休查，P150次/分，R42次/分，Wt15Kg，急性病容，皮肤弹性差，眼眶凹陷，口唇稍发绀。咽充。双肺呼吸音粗，无哕音；心脏无异常；腹平软，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及，肝肾区无叩击痈，肠呜音4～6次/分。胸片未见异常。②腹平片示：左下腹部似见液气平面征象，肠腔未见明显扩张：③血常规示：RBC4．08×1012/L，Hbl15g/L，WBC48．×10/L，NO.66，L0．25，PLT269×10/L。④入院诊断：急性胃肠炎并中度脱水。入院后予头孢噻肟钠抗炎，西米替丁抑I唆及补液治疗，患L病情无好转，神志不清，呈昏睡状，呼吸叫显加快。

次日晨上级医师查房看病人后指示急查尿常规GLU+3，PRO+I，酮体+3。血糖：36．0mmol/L，C02CP17．4mmol/L．更正诊断为糖尿病酮症酸中毒，立即予双通道补液，中一通道持续胰岛素静滴降血糖治疗，另一通道大量补液同时予抗炎及对症治疗。经治疗后病情逐渐好转，神志清楚，无腹痛、呕吐，第3天复查。忠儿家长要求转级医院诊治，了办理出院。之后电话回访患儿于上级医院住院1周，确诊为1型糖尿病并酮症酸中毒，已带胰岛素回家治疗。