不同年龄、不同病程的糖尿病患者心理反应往往不同,新患者表现为恐慌、紧张、焦虑,病程长者尤其老年患者表现为失望、抑郁、消极。我们对患者采取不同的心里疏导措施,讲解有关糖尿病的知识,解释只要合理控制饮食,配合运动及药物治疗,保持良好的心态,完全可以控制血糖、防止并发症的发生。请一些病情控制很好的患者介绍经验,帮助其他患者调整不良心态,树立战胜疾病的信心。
根据患者的体重、年龄、体型、劳动强度、血糖、血脂、血压等制订不同的饮食计划,做到定时、定量、主副食合理、营养平衡、粗细粮搭配。控制脂肪、食盐等的摄入量。其中脂肪占膳食总能量的20%~30%,碳水化合物占55%~65%,蛋白质不要多于膳食总能量的15%,食盐每天不超过6g,少量多餐,清淡饮食,食物多样化,合理搭配膳食。
为年轻的1型糖尿病患者供应合适的能量和营养,以确保其正常生长和发育;对于2型糖尿病患者,根据其标准体重控制总热量;肾脏功能不全的患者应摄入低蛋白、低磷饮食;高血压的患者应摄入低脂、低盐饮食。
糖尿病患者要进行经常性的中等强度的体力运动,不提倡剧烈运动,注意运动安全。根据患者病情和身体状况制订个性化的运动处方,选择适当的运动形式、运动频率、持续时间,循序渐进,有利于降低血糖和血脂、减轻体重、增强体力和体质。单纯性糖尿病患者的运动时保持心率为130次/min左右,运动方式选择跑步、游泳、太极拳或有节奏的全身运动,总运动时间为60min,分3次完成,每周3次,每次运动在饭后50min后进行。伴有高血压的患者运动时保持心率为120次/min左右,运动方式选择有节奏的较轻松的运动,如快步走、交际舞、太极拳等。视网膜病变患者不适合从事负氧运动、阻力运动、跳跃运动、憋气运动。