患者若主观感受到采取遵从医嘱的行为将获得利益,不遵从医嘱将危害健康时,则患者采取遵从医嘱行为的可能性大,依从性也越高。控制血糖水平是控制糖尿病的关键。血糖水平控制的好坏与患者的药物治疗依从性密切相关。本调查中青年糖尿病患者治疗依从性好的为25.3%,其治疗依从性差的原因为:
①虽然中青年患者文化水平较高,但缺乏全面的糖尿病防治知识,血糖一旦控制满意就停药;有的认为糖尿病无症状,并不会对身体造成损害,长期服药麻烦;还有的患者轻信虚假广告或相信他人的经验之谈,采用的治疗方法不科学。不能坚持规范的治疗方法,使治疗间断、不系统。
②因中青年患者社会竞争比较激烈,工作强度高,生活压力大,主观缺乏自我保健意识;饮食无节制,加上饮酒、吸烟等因素;生活缺乏规律,锻炼少;体重超重,导致胰岛素敏感性下降,产生胰岛素抵抗。
③由于患者初发时症状轻微,认为医务人员言过其实,对治疗方案不重视。
④惧怕药物的副作用,如药物引起的胃肠道不适、低血糖反应等,甚至看到药品说明书上的不良反应就对长期用药有所顾虑而擅自暂停药。
⑤患者长期服药需要支付不少费用,目前门诊治疗费用尚未纳入医疗保险和新型农村合作医疗报销范畴,而且有的药品价格较高出现未按医嘱备齐药物或自行减药、暂停用药的行为。
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