由于肺结核是传染性疾病,虽然能够治愈,但是糖尿病是终身性疾病,需终身用药,造成患者的思想负担过重有焦虑、恐惧、悲观情绪,认为自己的病治不好了。针对上述原因,患者人院后,首先为患者创造一个良好的休养环境,做到环境幽雅、空气清新、阳光充足。责任护士应亲切和患者及家属交谈,评估患者的心理状态、对疾病的认识程度,解除其心理障碍,向患者介绍有关结核病及糖尿病的知识,解释全程治疗的重要性,提高遵医行为。
注意观察有无咯血、窒息症状,一旦发生咯血,嘱患者绝对卧床休息,采取患侧卧位,头偏向一侧,冰袋冷敷患侧。给予患者心理安慰,消除紧张、恐惧情绪,鼓励患者尽量将血咯出来,保持呼吸道通畅。快速建立静脉通道,应用止血药,必要时吸氧,注意观察有无先兆症状。
肺结核为慢性消耗性疾病,往往表现出营养状况差、贫血甚至低蛋白血症等,故要解决严格控制饮食与保证足量营养供给之间的矛盾,使之既能有效控制血糖,叉要适当增加营养,以利于结核病康复。正确指导患者根据个人的饮食要求,自己制定相应的饮食方案,保证蛋白质、维生素、无机盐、钙的供应。有条件者应坚持少量多餐、定时进餐,让患者及家属掌握血糖仪的使用方法,同时认真了解血糖与饮食的关系,提高饮食对糖尿病重要性的认识,适当增加一些热量的摄人,但一定要密切注意血糖,保证蛋白质的摄入,在基本饮食上,每天增加50~100g动物食品,如肉类、鱼类、蛋类等,钙能促进结核病灶的钙化,每天应保证一定钙质的摄入,如每人2袋新鲜牛奶。另外,适当增进铁剂和维生素的补充,如动物肝脏、维生索A、D、新鲜蔬菜等。
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