细菌性肝脓肿是2型糖尿病患者严重并发症,其大部分患者起病隐匿,易漏诊和误诊,临床特点是起病急,发热畏寒症状明显,腹部体征不典型,易诱发酮症酸中毒、败血症等严重情况。
控制血糖、控制感染在本病治疗中尤显重要,根据穿刺脓液培养选用敏感抗生素治疗非常重要。正确应用胰岛素。
让患者了解胰岛素在本病治疗中的重要性;做好血糖监测正确注射胰岛素;防止低血糖反应的发生。按医嘱正确使用抗生素,根据脓液培养药敏选用敏感抗生素,严格遵守给药时间,以维持有效的血药浓度。长期应用抗生素在用药过程注意观察患者有无口腔黏膜白斑、腹泻等,警惕真菌感染发生。
患者往往伴有低蛋白血症和贫血,应加强营养支持治疗。我们强调兼顾血糖控制与营养支持,遵循高蛋白、高维生素、低碳水化合物、低脂肪的标准,为病人制定适宜的饮食计划。同时根据病情静脉补充白蛋白、血浆或新鲜血、复方氨基酸等,以提高机体抵抗力,促进康复。
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