解热镇痛药,如消炎痛、阿司匹林、扑热息痛等。这些药不宜大剂量使用,否则可导致血糖波动。烟酸,由于很多糖尿病患者需要调节血脂,以预防心血管并发症,往往是贝特类药物或烟酸单用,或二者分别与他汀类合用。但烟酸会影响糖尿病患者的胰岛素敏感性,因此糖尿病患者使用烟酸需要密切监测血糖。是某些抗癌药物,如四氧嘧啶、门冬酰胺、链佐脲菌素、环磷酰胺等。在动物实验中证实,这类药物可能对胰腺13细胞具有特殊的破坏作用,从而中止胰岛素的分泌,引起糖尿病。
一些免疫调节剂,如左旋眯唑、干扰素等。研究表明,这类药物有引发1型糖尿病的潜在可能,已患糖尿病的患者使用这些药物不当,也可以引起血糖的波动。据专家介绍,在这些药物之中,影响血糖最常见的是利尿药、降压药、激素类药物、抗癌药物等。它们影响血糖的机理一般有:降低胰岛细胞代谢水平,从而抑制胰岛素的分泌。②使组织对胰岛素的敏感性下降,影响糖利用使肝糖原异生作用增强,增加葡萄糖合成,产生胰岛素的抵抗。对胰腺有毒性作用,能损害胰岛的13细胞,使胰岛素分泌减少。这些药物对血糖的影响,有的和剂量相关,有的无关。对此,无论医师和糖友都该有所了解,高度重视,谨慎使用。
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