尽管胰岛素制剂有了突飞猛进的发展，胰岛素的使用也日趋广泛，但是口服降糖药物以其独特的作用特点在糖尿病的治疗策略中仍然占据着举足轻重的地位。

目前应用较为广泛的口服降糖药主要为促胰岛素分泌剂（简称促泌剂），胰岛素增敏剂（简称增敏剂），双胍类药物，α-糖苷酶抑制剂等四大类。估计大多数患者对这几个名词非常耳熟，但是具体代表什么意思，就不太了解。下面就促胰岛素分泌剂的相关问题进行一下介绍。

什么是促泌剂？

促泌剂，顾名思义，是促进胰岛素分泌的一类药物。

促泌剂目前主要包括磺脲类药物和格列奈类药物两大类。其中磺脲类药物使用的历史比较悠久，因降糖效果确凿，价格相对便宜而广受欢迎，在临床上应用比较广泛。格列奈类药物属于新一代的促泌剂，临床使用的历史不算长久，但因其可促进胰岛素的快速释放，有效模拟生理性胰岛素分泌，纠正2型糖尿病餐后胰岛素分泌模式的异常，有效降低餐后血糖。因其仅在进餐时剌激胰岛素的分泌，这就避免了空腹期间对胰岛β细胞的不必要的剌激，因而又被称为“餐时血糖调节剂”。这类药物服用方便，餐前服用即可，因此具有较好的服药依从性，临床上很受患者的喜爱。

促泌剂的作用机制是什么？

促泌剂降低血糖的机制主要是通过刺激胰岛的β细胞分泌更多的胰岛素，提高血液中的胰岛素水平来达到降糖目的。格列奈类药物与磺酰脲类药物结构虽然不同，但作用机制相似，同磺脲类药物相比，格列奈类药物降血糖的作用快而短，这也是其被称为“餐时血糖调节剂”的原因。

禁忌症有哪些？

以下人群禁用：1型糖尿病或胰性糖尿病患者；妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠患者；手术前后患者；合并严重感染、严重应激、严重创伤的患者；合并急性并发症如酮症酸中毒的患者；既往对此类药物有严重不良反应或过敏史的患者；严重肝、肾疾病患者；血液病患者；活动性结核患者；严重甲状腺功能不全患者。