由于糖尿病患者胰岛素不足,不能将摄入的食物充分利用,当饮食过量时不仅血糖升高从尿中排出,更重要的是加重了功能已经低下的胰岛负担,从而加重病情。因此,无论哪种类型及程度的患者都应坚持饮食控制,它是糖尿病的最基本治疗措施。
根据患者体重、年龄及活动量计算每日饮食量,以达到热量摄人与能量消耗间的平衡。指导患者有规律的进食,早、中、晚食量分配各1/3,应避免饱餐。主食应粗细搭配、少食多餐,副食量也不能过量,一般粗估法,每日主食量在200-350g,荤菜约150g左右,蔬菜约500g左右。三餐饮食内容要搭配均匀,每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质,且要定时定量,这样有利于减缓葡萄糖的吸收,增加胰岛素的释放。
老年患者消化机能减弱,胃肠功能常发生紊乱,加上咀嚼不便,对饮食有特殊要求:主食类(米、面)制作要细软,蛋白质食物去骨去刺要细烂,鼓励患者食用鲜奶和豆浆,特别是新鲜蔬菜,一定要粗纤维,充分的水分,二者比例适宜可保持大便畅通。
严格限制使用各种糖果、点心、冷饮、水果等;忌烟、酒;忌吃油炸、油煎食物;炒菜宜用植物油,忌食动物油;饮食要少盐,且要少吃含胆固醇多的食物,如动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等。
饮食控制不仅仅是限制食物,限制这不能吃那不能吃,主要是限制吃的总热量。病情控制稳定时可适当吃一些含糖量较低的水果,如草莓、西瓜、枇杷、菠萝等,提倡在两餐之间或空腹时吃水果,并在下一餐进食时减少相应主食量。此外,还应注意避免高脂肪食物,尤其肥胖患者,每日烹调用油也不易超过3~4匙,食盐也要限量,尤其并有糖尿病肾病的患者。
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