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糖尿病的护理我们能做到什么?
文章来源:未知 时间:2011-08-08 11:07 点击:

大量研究表明,脑卒中后中枢神经系统在结构或功能上均有较强的重组能力,在条件适宜时部分神经元可以再生;且脑功能恢复在脑卒中发生后3个月最快,因此康复护理宜尽早开始。一般认为,只要生命体征稳定,神经系统症状不再进展4h后即可开始。早期康复训练有利于新的神经回路和正常运动程序的建立,从而改善运动功能,帮助病人有效的减少和防止废用、误用和过用综合症的产生,从而促进病人运动功能的恢复的可能性就越大,预后也就越好。康复护理干预通过肌肉和关节的运动,向中枢神经系统输人大量的本体感觉冲动,刺激脑部血液循环,提高病灶周围区域的神经细胞的兴奋性。使神经元功能恢复和代偿,最大程度重建功能,从而促进正常功能模式的形成与恢复,有助于肌肉收缩和偏瘫肢体功能的恢复。近年来,由于临床对脑卒中的诊断、抢救和治疗水平有了明显提高,使急性期病死率大幅度下降,人群中存活下来的病人致残率却大大上升。

过去认为脑卒中病人早期应该卧床制动,尤其是脑出血病人,防止早期活动引起再出血。近年来,实践证明,早期床上活动是脑卒中康复的最重要内容,病人应尽快从被动的活动开始,通过自助活动过渡到主动性康复训练程序上来,帮助病人主动参与康复锻炼。住院期间早期让患者进行正确的强化康复功能训练非常重要,可使患者正确认识自己的疾病,增强患者康复信心,使患者康复效果好,并发症减少,缩短康复期,同时增加患者出院后继续康复的自觉性。通过观察提示,超早期综合康复护理能明显降低并发症,减轻废用和误用综合征,最大限度地改善病人的功能障碍,促进功能恢复。心理护理干预是指在心理学理论指导下有计划、有步骤地对一定对象的心理活动,或心理问题施加影响,使之发生指向预期目标变化的过程。脑卒中病人在疾病各个时期都有可能出现某些心理障碍或心理问题,其中以抑郁、焦虑、自卑多见,是造成病人恢复缓慢及生活质量下降的重要原因之一。

躯体功能状况良好是心理健康、社会适应满意的基础。观察提示,在执行康复训练时及时发现病人的心理障碍或问题,及时采用不同形式的心理康复,必要时配合药物治疗可消除或缓解病人的负性情绪,使病人积极主动地参与治疗和康复训练,可提高独立生活能力。对于脑卒中患者,康复的最终目标就是达到最大程度的生活自理。超早期康复则主要针对半暗带,脑卒中偏瘫患者采取超早期康复治疗及护理可减少肩手综合征的发生,促进患手功能恢复,从而提高患者生命质量。生命体征稳定,病情不在进展发病24~48h开始综合康复治疗护理配合心理康复、音乐疗法可减少脑卒中患者的残疾发生,缩短病程。超早期实施综合康复治疗护理能明显改善脑卒中患者偏瘫肢体功能和ADL能力,降低致残率,提高生活质量。

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