运动本是好事,坚持适量体育运动,可消耗能量,提高肌肉细胞胰岛素受体的数量,使血糖降低,胰岛素的效用得到提高。运动还能促进血液循环,降低血脂和血液黏稠度,有利于控制并发症;患者还能在运动中增强心脏及呼吸的功能,加强骨骼的坚韧性,使糖尿病人精神愉快、肌肉发达、增强体质。可是运动不当对糖尿病人危害极大。
不合理的运动会导致各种不良反应,因此,糖尿病患者在运动前必须接受专业人员的指导,严格把握运动指征,科学安排运动方式和运动量,以避免盲目运动造成的种种危害。运动要注意掌握适应证,讲究科学的方式、方法,不适当的运动锻炼不但于病无助,还可能反为其害。
并非任何一种运动方式及运动量对身体都永远是有益无害的。适当的运动对于防治糖尿病、改善生活质量具有积极作用;而不适当的运动锻炼却只会适得其反。糖尿病患者如果运动方式方法不当,可能会带来以下几种不良反应。
(1)血压波动,表现为运动时血压升髙,运动后又发生直立性低血压。
(2)血糖波动,如低血糖症,多见于采用胰岛素或磺酰脲类药物治疗的患者,在运动量过大又没有及时加餐的时候;有时还可能发生应激性血糖升高。
(3)由于运动加重心脏负担,因此可能使心脏缺血加重,引起心脏功能不全或心律失常,甚至诱发心绞痛、心肌梗死。
(4)微血管并发症的加重。视网膜病变患者,运动可使视网膜出血的风险加大;糖尿病肾病患者,运动会减少肾血流量,使尿蛋白排出增加,加重肾脏病变。
(5)部分糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,在未很好控制血糖的情况下,运动会使血糖上升,出现尿酮体,甚至酮症酸中毒。
(6)运动器官病变加重,如退行性关节病及下肢溃疡的发生或加重等。
专家认为,运动锻炼对于糖尿病人的意义不同于健康人,糖尿病人的运动是治疗方法,其重要性应该等同于看病吃药一样。当然,对于运动可能带来的这些问题,只要掌握好运动适应证,加强体育锻炼的指导和监护,是完全可以避免的。
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